若只为颜
莫念肤浅

脐带血要不要存?

脐带血要不要存?


孩子快出生了,很多家长可能会面临一个选择,孩子的脐带血要不要存?


当年我孩子快出生时,一个脐带血库的工作人员反复打电话来,跟我讲了很多存脐带血的好处,比如孩子以后得了白血病、恶性肿瘤等恶性疾病,就可以用存好的脐带血来救命等等。


印象特别深刻的是她说的一句话:这是你孩子一生中唯一的机会哦!被她说的仿佛不存这个脐带血,就不配做父母。


自己虽然是医生,但自己的工作其实并不会接触这一块的知识,10年前的我,也还没建立循证意识,面对这样的推销,其实也迷茫,不知道她说的对不对,也不知道怎么去查证她说的是否有道理。


只不过本能得觉得她的说辞很夸张不太可信,另外她说的费用也很夸张(不太记得具体费用,印象是很多万),所以最后还是没有去存。


那脐带血到底值不值得存呢?建立了循证意识后,也不能让我自然地掌握所有知识,只不过遇到问题,知道如何去查找更正确的答案了。


在医学的科学问题上,权威医学机构基本会有建议,既然是和孩子健康相关,美国儿科学会是很可能会有相关建议,所以用脐带血(Cord blood)为关键词在美国儿科学会的网站上搜了一下,很快就找到了相关政策声明。


最早的版本是在2007年的发布的,在2017年做了更新,我们只需要看最新版本的建议就好。读完这个政策声明[1],大概就可以了解到以下信息:


1.脐带血移植确实可以用于治疗肿瘤、白血病等恶性疾病。截止到2013年,全世界已经完成超过3万次以脐带血为干细胞来源的造血干细胞移植。


2.脐带血储存分为公共储存和私人储存之分,公共脐带血库就是把大家的脐带血捐献保存在那里,供有移植需要的人使用,私人储存则是自己花钱储存,供孩子自己或家庭内部使用。


3.私人存储,可能可以供已确定需要移植或有遗传风险的兄弟姐妹使用,但用上的机会非常小(约1/1000)。家长需要知道,孩子以后如果得白血病等恶性疾病,是不能用孩子自己存好的脐带血,因为里面已经含有恶变前细胞。


4.整体而言,私人存储脐带血:1.)很少会被用上 2.)未受严格监管 3.)对家庭来说太过昂贵 4.)可能比公共脐带血库质量更低。


所以美国儿科学会的认为,在当前的证据下,考虑成本和收益,不支持去维护私人脐带血储存库


当初建议我花那么多钱去存脐带血的推销人员,显然是建议我自存脐带血,她并没有向我介绍公共捐献和私人脐带血储存的区别,也没有告诉我存孩子的脐带血对孩子自己几乎没有用。


如果让我现在重新选择,我依然会拒绝,不过不再是凭直觉,而是依据更清晰的信息去拒绝自存,然后选择捐到公共脐带血库去。


参考资料:
[1]https://pediatrics.aappublications.org/content/140/5/e20172695


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原文始发于微信公众号(drpei):脐带血要不要存?

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